Frattura tibia e perone: valutazione accurata = Fisioterapia vincente
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Quando si verifica una frattura tibia e perone, la lesione interessa non soltanto l’osso ma anche i tessuti molli circostanti, tendini, muscoli, legamenti, vasi sanguigni, pelle. Tibia e perone sono le due ossa (lunghe e pari) che formano lo scheletro della gamba (dalla coscia al piede). Il loro contributo alle articolazioni di ginocchio e caviglia è importante in termini di locomozione. In posizione distale, confinano con le ossa del piede, mentre in posizione prossimale con il femore. Non essendo a diretto contatto con il femore, il perone (a differenza della tibia) non ha funzioni di sostegno del corpo. Tibia e perone presentano porzioni specifiche che costituiscono la caviglia: malleolo mediale (parte interna della tibia), posteriore (della tibia) e laterale (parte finale del perone). La contemporanea frattura di tibia e perone interessa soprattutto soggetti che praticano sport di contatto e chi subisce gravi incidenti stradali. In questo approfondimento, scopriamo le tipologie di frattura di queste due importanti ossa, l’anatomia, i sintomi, le cause, l’esame diagnostico per individuare la lesione, le tipologie di fratture e microfratture, le cure e l’importanza della Fisioterapia e Riabilitazione. Un video dell’anatomia dei muscoli della gamba
Frattura perone e tibia: tipologie Esistono svariate tipologie di frattura tibia e perone in base a differenti parametri:
E’ fondamentale individuare le varie tipologie per determinare, oltre alla terapia più adeguata, il giusto percorso riabilitativo e la prognosi. Nelle fratture di tibia e perone, le due ossa possono non rompersi simultaneamente bensì fratturarsi separatamente. SintomiIl quadro sintomatologico della frattura tibia e perone comprende:
In particolare, la frattura meta-diafisaria tibiale non implica, solitamente, grandi limitazioni del range articolare. In caso di frattura scomposta viene eseguito intervento chirurgico con applicazione di fissatore esterno. Cause e fattori di rischioLa frattura tibia e perone si verifica, in genere, a seguito di traumi (cadute, incidenti, infortuni sportivi). I fattori di rischio da considerare sono:
DiagnosiPer individuare una frattura tibia e perone o una microfrattura, la diagnosi comprenderà:
TAC e RMN vengono eseguiti anche per pianificare un eventuale intervento chirurgico. Frattura tibia e perone composta e scomposta: terapia conservativa e chirurgicaIn assenza di lesioni dei legamenti, per le fratture di tibia e perone composte è previsto un trattamento conservativo con l’utilizzo di gesso per un mese circa. Nei casi più gravi, è necessario usare un tutore ed assumere farmaci bifosfonati. Quando la frattura si sarà consolidata, sarà opportuno seguire un ciclo di almeno 3 mesi di riabilitazione.
In caso di frattura tibia e perone scomposta, è necessario ricorrere ad un operazione di osteosintesi che prevede l’applicazione di placche e viti e immobilizzazione con fissatori esterni o con apparecchio gessato. Seguirà un periodo riabilitativo di 4 mesi e, dopo un anno, la placca di sintesi potrà essere rimossa. Frattura tibia e perone: Fisioterapia mirata e RiabilitazioneIndipendentemente dal trattamento prescritto dall’ortopedico, è di fondamentale importanza seguire il percorso di riabilitazione fisioterapica non appena il medico consentirà al paziente di muovere la caviglia. Nella prima fase, per il controllo del dolore e per rigenerare i tessuti, il fisioterapista sceglierà tra i seguenti trattamenti fisici strumentali d’avanguardia a seconda delle esigenze del paziente: – Tecarterapia; – Laser Yag ad alta potenza; – Ultrasuoni; – Magnetoterapia; – TENS; – Onde d’urto( in caso di ritardo di consolidazione). La seconda fase sarà incentrata sulla riabilitazione vera e propria finalizzata al recupero della funzionalità articolare attiva e passiva di anca, ginocchio e caviglia e della forza muscolare perduta che prevede:
Esercizi terapeuticiTra gli esercizi terapeutici, segnaliamo la tonificazione in isometria e in compressione assiale, esercizi di equilibrio, di flesso-estensione del piede e della gamba sulla coscia. Per il recupero della forza, saranno utili gli esercizi per il potenziamento del gastrocnemio, soleo, tibiale anteriore e posteriore, flessori, estensori e intrinseci del piede, quadricipite, gluteo, muscoli del core. La vera chiave del successo consisterà nell’ eseguire gli esercizi costantemente e correttamente, su indicazione e sotto la guida del fisioterapista. La frattura tibia e perone si consolida più lentamente rispetto ad altre: la frattura semplice guarisce, solitamente, nell’arco di circa 5-6 mesi seppure, grazie alle terapie strumentali avanzate, i tempi possano essere talvolta dimezzati. Anche dopo il consolidamento della frattura, il medico ortopedico può raccomandare di indossare una cavigliera per qualche mese durante la pratica sportiva. Prima visita gratuita offerta dal Centro RyakosIl Centro Ryakos cura e risolve le più svariate problematiche grazie alla preparazione di personale qualificato, alla scelta di apparecchiature d’avanguardia, trattamenti di Fisioterapia mirata. La terapia giusta dipende da una diagnosi accurata, da un’attenta valutazione delle condizioni di ogni singolo paziente. Per questo motivo, Ryakos offre una prima visita gratuita con valutazione globale e distrettuale, step essenziale per poter, in seguito, pianificare un programma terapeutico personalizzato. Come si cura la frattura del perone?Sarà sufficiente un tutore e delle stampelle, utilizzate per non più di qualche settimana finché il gonfiore ed il dolore non scompaiono del tutto. Ovviamente sarà indispensabile l'assistenza di un fisioterapista, che accompagnerà il paziente nel fondamentale (anche se in questo caso breve) percorso di riabilitazione.
Quando iniziare fisioterapia dopo frattura perone?Dopo il trattamento chirurgico è necessario un periodo riabilitativo, della durata, genericamente, di 4 mesi. In caso invece di frattura scomposta del perone, questa si tratta con mezzi di sintesi, eseguita tramite placca e viti.
Quanto tempo ci vuole per camminare dopo una frattura?Il recupero avviene in genere in 6-8 settimane nel caso di fratture minori, mentre fratture più importanti possono richiedere fino a 3-6 mesi e più; sarà probabilmente necessario il ricorso a carrozzella o stampelle.
Dove si trova la testa del perone?Il perone è l'osso pari che, insieme alla tibia (altrettanto pari), costituisce lo scheletro di ciascuna gamba. In anatomia umana, la gamba è la regione dell'arto inferiore compresa tra la coscia, superiormente, e il piede, inferiormente. Il perone appartiene alla categoria delle ossa lunghe, come la tibia e il femore.
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Frattura testa del perone tempi di recupero
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